期刊简介
本刊面向临床，突出实用；面向基层，立足防治；面向未来，兼顾提高。
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首页>实用糖尿病杂志
- 杂志名称：实用糖尿病杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省医学会
- 国际刊号：1673-9191
- 国内刊号：21-1523/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
MODY未来的思考
初卫江；刘国良
关键词：MODY, 未来, 思考
摘要：1975年Tattersall和Fajans正式提出MODY这一术语以来[1],已于1980年在WHO提出的糖尿病的新的病因学分型中,被列入特殊类型糖尿病中的一个亚型.表达了MODY已被学术界认可.但至今又过去了20多年,想思考几个问题:1 临床怎样识别MODY 人们早认识应是在1921年Cammidge提出的:“显性遗传模式几乎总是和预后良好相关的类型”[2];后来Tattersall等提出的“儿童(青少年)时期发病的成人糖尿病[1]”.后在1998年Hattersley等[3]提出一个英国和法国在遗传研究中使用的标准,几乎一直延续至今,大致还在普遍应用的MODY诊断标准:(1)家族中至少有1例以上的病人在25岁以前发病;(2)至少连续3代呈常色体显性遗传;(3)诊断后一般5年内无需胰岛素治疗;(4)临床上突出β细胞功能障碍,病理上显示β细胞形态和或功能缺陷,胰岛素分泌不足,而非胰岛素抵抗,也不存在相关抗体阳性.然而,就目前的临床认识,不同的致病基因突变相对应的临床特点各不相同,因此,从临床上去识别MODY越来越困难.事实上目前依赖于基因识别,但是对所有个体进行基因筛查,起码今天还是不切实际的,因此,建议在今天应重新探讨一个可供基因检测的临床可疑MODY的标准,下面提几点供参考.
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