优降糖致老年低血糖昏迷报告

罗南渝；杨涛；王典忠；胡贵芳

关键词：优降糖, 老年, 低血糖昏迷, 葡萄糖液, 糖水, 入院前, 肾功能不全, 高血压, 型糖尿病, 未治疗, 尿素氮, 住院, 诊断, 消渴, 停输, 苏醒, 男性, 米饭, 静滴, 进食

摘要：例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.