糖尿病肾病早期诊断的研究进展

王凤华；孙福庆；张广珍

关键词：糖尿病肾病, 微量白蛋白尿, 增殖性视网膜病变, 早期诊断, 尿白蛋白排泄率, 原发性高血压, 泌尿系统感染, 酮症酸中毒, 控制高血压, 诊断指标, 早期积极, 血糖控制, 心血管病, 心力衰竭, 尿液检查, 临床研究, 死亡率, 运动, 优选, 均相

摘要：本文综述近年来有关糖尿病肾病(DN)早期诊断的研究进展.1微量白蛋白尿(UMA1b)微量白蛋白尿是目前优选的早期诊断指标.尿白蛋白排泄率(UAER)20～200ug/min为微量白蛋白尿,如果6个月内连续尿液检查有两次UAER在30～300mg/24h之间,并排除其他可能引起UAER增加的原因,如酮症酸中毒、泌尿系统感染、运动、原发性高血压,心力衰竭等,即可诊断早期DN.但是UAER的增加并非DN特异的,故对病程＜6年的糖尿病病人需除外其他肾病可能.近20年大量的临床研究[1].已证实UAER增加与HbA1c血糖控制、血压、蛋白摄入高度相关,并与心血管病死亡率、增殖性视网膜病变发生均相关.在DN早期积极控制高血压、糖尿病有益于延缓或阻止DN的进一步发展与恶化.